在我们呼吸与危重症医学科的门诊，时常会听到这样的对话：
“医生，我就是老了啊，一活动就喘。”
“张师傅，您这气短，可能不只是年纪问题。”
这种看似寻常的“活动后气短”，常常掩盖着一位潜伏在无数中老年人身边的“沉默杀手”——慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。据最新数据，我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，患者数量近1亿，但知晓率却不足10%。许多患者直到出现严重呼吸困难才就医，往往已错过最佳干预时机。
慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的疾病，其“沉默”在于早期极易被忽视。它不像哮喘那样发作时惊天动地，而是像钝刀子割肉般悄然进展。典型症状可归结为“咳、痰、喘”：
咳：长期、反复的咳嗽，初期晨间明显，后逐渐全天化。
痰：咳白色黏液或泡沫样痰，急性加重时痰量增多或变黄脓。
喘：进行性加重的气短或呼吸困难，最初仅在上楼、负重时感觉，后期甚至静坐也感憋闷。
有两个关键误区必须理清：
展开剩余68%误区一：“抽烟咳嗽很正常。” 这恰恰是慢阻肺最危险的信号！吸烟是慢阻肺最主要的病因，约80%患者与之相关。
误区二：“老了都会喘。” 并非所有老年人都会明显气短。若同龄人轻松完成的日常活动（如买菜、散步）您却感到吃力，就应警惕。
值得强调的是，慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病。其诊断的“金标准”是肺功能检查，这是一项无创、简单的吹气测试。我们强烈建议长期吸烟者、有职业粉尘暴露史者、有慢性咳嗽咳痰症状者以及40岁以上人群，将肺功能检查纳入常规体检。
一旦确诊，规范治疗可有效控制症状、减缓肺功能下降、提高生活质量。治疗基础包括：
1. 戒烟：任何时候开始都不晚，这是最重要、最经济的措施；
2. 药物治疗：以吸入药物为主，需在医生指导下长期规律使用，不可自行停药；
3. 肺康复：包括呼吸操、缩唇呼吸、耐力训练等，能显著改善活动能力；
4. 疫苗接种：每年接种流感疫苗，定期接种肺炎球菌疫苗，预防急性加重；
5. 急性加重管理：一旦出现症状明显加重，需立即就医。
呼吸内科专家提醒：今年的主题是“肺系生命，刻不容缓”。请勿将慢阻肺的早期信号简单归咎于“衰老”。及早关注呼吸健康，进行一次肺功能检查，是对自己生命质量的重要投资。
若您或家人有相关症状，可至中心医院呼吸与危重症医学科门诊进行专业咨询与评估。让我们共同守护每一次自由呼吸。
来源：呼吸与危重症医学科
作者：薛 瑶
初审：于 杨
复审：张 玥
终审：侯兴隆
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